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靶向药的广泛使用降低肺癌死亡率 提早戒烟才是关键

mcyclub mcyclub 发表于2020-10-10 08:46:10 浏览81 评论0

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近年来,肺癌死亡率在美国急剧下降,而生存率有所提高。根据美国国家癌症研究所(NCI)的研究人员领导的一项研究,这主要是由于更新的治疗方法,该研究最近发表在《新英格兰医学杂志》上。

长期以来,肺癌一直是美国男性和女性癌症死亡的主要原因。但是,肺癌死亡率已经下降了数十年。人们认为,这在很大程度上是由较低的吸烟率驱动的,这首先导致被诊断出患有肺癌的人数减少。但目前尚不清楚还有多少其他因素,例如筛查肺癌和开发更好的治疗方法,也可能有助于降低死亡率。

不同类型的肺癌意味着不同的治疗方法

肺癌大致分为两大类:非小细胞肺癌(NSCLC),占美国4种肺癌的约3%;小细胞肺癌(SCLC),占剩余的大部分案件。这些不同类型的肺癌的治疗方法不同。

这两种类型一旦扩散到身体的其他部位,就很难治疗,但不幸的是,在被诊断出时通常就是这种情况。但是,近年来,被批准用于治疗晚期非小细胞肺癌的新药比用于小细胞肺癌的新药更多。

特别是现在,两种新类型的药物通常用于治疗许多非小细胞肺癌。免疫疗法药物可帮助人体自身的免疫系统攻击癌症,而靶向疗法药物则可攻击癌细胞的特定部位,从而使其不同于正常细胞。这些疗法有时被称为精密药物,其中现在中国常用的有孟加拉9291  布加替尼  印度色瑞替尼   孟加拉布加替尼  印度易瑞沙  印度特罗凯 孟加拉卡博替尼  XL184  孟加拉克唑替尼等,因为它们通常仅影响具有某些基因或蛋白质变化的癌细胞,在开始治疗之前需要对其进行测试。


死亡率下降的证据

为了查看这些新疗法是否有助于降低肺癌死亡率,研究人员查看了NCI的肺癌死亡率监测,流行病学和最终结果(SEER)数据库中的数据(该数据覆盖了美国的大部分地区)人口),以及SEER数据库区域中本地癌症登记系统的数据。

研究人员发现,对于非小细胞肺癌,近年来死亡率的下降速度超过了发病率(新病例),这很可能归因于治疗的进步。例如,在男性中,发病率在2008年至2016年期间每年下降3.1%,而死亡率在2013年至2016年之间每年下降6.3%(当时靶向药物开始被更广泛地使用)。非小细胞肺癌女性也有类似的趋势。

支持新疗法已导致死亡率下降的想法,被确诊后两年内未死于非小细胞肺癌的人(两年期肺癌特定生存率)的百分比随着在2001年至2014年间,男性的比例从26%增至35%,女性的比例从35%增至44%。

研究人员发现,SCLC的死亡率也有所下降,但是这些下降在很大程度上与发病率的下降平行。更重要的是,在2001年至2014年间,SCLC的两年期肺癌特异性生存率没有显着变化,这表明下降的可能性更多是由于病例减少(主要是由于吸烟减少),而不是任何治疗进展。

即使有了新发现,研究人员也承认,吸烟的减少在近几十年来一直在降低肺癌的死亡率中继续发挥着作用。NCI副主任,这项研究的共同作者,医学博士道格拉斯·罗伊(Douglas R. Lowy)表示:“在美国,烟草消费量的减少与肺癌死亡的逐步减少有关,这种死亡始于1990年左右的男性和2000年左右的女性。在NCI新闻稿中。“但是,直到现在,我们还不知道更新的治疗方法是否会有助于近期的某些改善。该分析首次显示,全国最常见的肺癌类别非小细胞肺癌的死亡率下降速度快于其发病率,这一进展与最近批准的针对这种癌症的几种靶向疗法有关年份。”


持续的挑战

但是,尽管最近在治疗方面取得了进步,但是肺癌(SCLC和NSCLC)在许多人中仍然难以治疗,尤其是一旦达到晚期。

并非所有的肺癌都归因于吸烟,但这是迄今为止该疾病最重要的危险因素。避免死于肺癌的最好方法是一开始就不要吸烟,而降低风险的最重要的单一方法就是不吸烟。如果您吸烟并希望戒烟,请致电1-800-ACS-2345与我们联系。

对于许多现在或以前的人,通过低剂量CT扫描筛查肺癌可能会为早期发现肺癌提供机会,因为这可能更容易治疗。

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