×

教您如何检查筛查肺癌

mcyclub mcyclub 发表于2020-10-19 09:27:10 浏览96 评论0

抢沙发发表评论

关于肺癌的一个严酷的事实是,直到癌症扩散,它通常不会引起症状,这使其难以治疗。这就是为什么进行筛查(即在没有任何症状的人群中寻找肺癌)的想法很有吸引力并且会有所帮助的原因。当它可能更容易治疗时,它有可能及早发现癌症。

但是筛查带来的风险可能超过大多数人的利益。最有可能从筛查中受益的人是罹患肺癌风险更高的人。在COVID-19大流行期间进行癌症筛查的决定取决于许多因素,并且每个人的决定可能并不相同。与您的医疗保健提供者讨论最适合您的决定。


肺部检查的工作原理

 已经对罹患肺癌(中国常用靶向药物有孟加拉9291  布加替尼  印度色瑞替尼   孟加拉布加替尼  印度易瑞沙  印度特罗凯 孟加拉卡博替尼  XL184  孟加拉克唑替尼)风险较高的人群进行了一项名为低剂量CAT扫描或CT扫描(LDCT)的测试 。LDCT扫描有助于发现可能是癌症的肺部异常区域。研究表明,与使用胸部X光检查相比,使用LDCT扫描筛查罹患肺癌风险更高的人可以挽救更多生命。对于高危人群,在症状开始之前每年进行一次LDCT扫描有助于降低死于肺癌的风险。

为了在发布当前指南之前权衡利弊,美国癌症协会的专家回顾了几项研究,这些研究关注低剂量CT筛查。最重要的是国家肺部筛查试验(NLST)。这项研究包括了50,000多名年龄在55至74岁之间的人。参与者是现吸烟者,或者是曾经吸烟至少30年的吸烟者(等于每天吸一包烟30年,或每天吸2包烟15年),并在15年内戒烟在研究之前。研究发现,患有LDCT的人死于肺癌的机会比接受胸部X光检查的人低20%。但是,其他一些试验还没有发现筛查的好处。

NLST的筛查工作是在大型教学医院中进行的,这些医院可与医疗专家联系并提供全面的后续护理。大多数是美国国家癌症研究所的癌症中心。

没有研究包括从未吸烟的人。尽管任何人都可能患上肺癌,但没有足够的证据知道筛查从未吸烟的人是有益还是有害。同样,尚不清楚筛查是否可以帮助吸烟量低于研究中或不同年龄人群的人。这就是为什么美国癌症协会指南不建议对这些人群进行筛查。


高危患者应考虑接受筛查

低剂量CT扫描存在风险,对于不太可能患肺癌的人来说,弊大于利。因此,美国癌症协会建议罹患肺癌风险较高的人咨询医生,以帮助他们就是否接受筛查做出明智的决定。如果人们确实决定接受筛查,只要他们仍然健康,就应该每年接受筛查,直到74岁。

该测试的一个缺点是它还会发现很多异常,通常需要通过更多的测试来检查这些异常,结果证明这些异常不是癌症。(NLST中大约有四分之一的人有这样的发现。)这可能会导致其他检查(例如其他CT扫描)或更具侵入性的检查(例如活检针),甚至需要进行手术以切除某些人的肺部。这些测试有时会导致并发症(例如肺萎陷),甚至导致死亡,即使在没有癌症的人(或患有早期癌症的人)中也是如此。

LDCT在每次测试时也会使人们受到少量辐射。它小于标准CT的辐射剂量,但大于胸部X射线的剂量。一些被检查的人可能最终需要进一步的CT扫描,这意味着更多的辐射暴露。当在成千上万的人中完成时,这种辐射可能导致少数人以后患乳腺癌,肺癌或甲状腺癌。


美国癌症学会指南

美国癌症协会建议对年龄在55至74岁之间,健康状况良好且还符合以下条件的人群进行LDCT年度肺癌筛查:

目前吸烟或过去15年内已戒烟。


至少有30包年的吸烟史。(这是您抽烟的年数乘以每天烟盒的数量。例如,某人每天抽烟2包,持续15年[2 x 15 = 30],则有30包烟年。每天吸烟1包,持续30年[1x 30 = 30]的人也有30包年的吸烟。)


如果他们目前吸烟,请接受咨询以戒烟。


他们的医生已告知使用LDCT扫描进行筛查可能带来的好处,局限性和危害。


有一个可以去肺癌筛查和治疗的经验的设施。

医疗保险涵盖筛查

医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)决定,对于符合资格进行肺癌筛查的医疗保险患者,低剂量CT每年将报销一次。人们必须在55至77岁之间,没有肺癌的体征或症状,至少有30包年的吸烟史,目前吸烟或在过去15年内戒烟。

由于美国预防服务工作队(USPSTF)推荐进行肺部筛查,因此私人保险公司也已开始进行此项检查。但是,筛选资格的标准略有不同。例如,USPSTF指南要求对80岁以下的人群进行筛查。如果您认为适合进行肺癌筛查,请与您的保险公司联系以检查是否可以承保。


戒烟还是最好的

筛查不能替代戒烟。降低肺癌风险的最有效方法是远离烟草。


肺癌的体征和症状

尽管并不常见,但肺癌有时会在早期引起症状。大多数症状更可能是由非肺癌引起的。但是重要的是要去看医生,以便找出原因并进行治疗。而且如果确实是肺癌,则可能会在更有效的治疗方法的早期阶段被诊断出来。


肺癌最常见的症状是:

咳嗽不会消失或变得更糟

深呼吸,咳嗽或大笑时胸痛通常会加重

嘶哑

无法解释的体重减轻和食欲不振

咳血或痰锈色(吐痰或痰)

气促

感到疲倦或虚弱

支气管炎和肺炎等感染不会消失或持续复发

哮喘

评论在此 欢迎指正

访客