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肺癌别耽误

mcyclub mcyclub 发表于2020-07-24 16:11:50 浏览64 评论0

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  对病情一知半解而延误医治,是肺癌患者最普遍的现象。香港大学一项亚太区肺癌认知调查,证实人们对肺癌的无知。通常,从轻微的干咳拖延到咳出血才去检查,确诊时已是肺癌的第三或四期,癌细胞已扩散到其他器官。


  去年4月底,在泰国曼谷举行的肺癌治疗趋势研讨会中,香港大学社会科学研究中心发表了首次进行的“亚太区肺癌认知”调查,数据证实人们对肺癌的“无知”。


  在亚洲国家中,肺癌是中国大陆及香港、中国台湾、韩国、新加坡的头号杀手,可是人们却对这种致命癌症缺乏普遍的认识。上述研究调查显示:


  ·70%的人没意识到肺癌是癌症致命的主因。


  ·62%受访者只有少数,甚至不认识肺癌。


  ·约80%低估或不知因肺癌夺命的比率。


  ·超过50%的人不认识任何肺癌的症状。

  一知半解延误医治

  对病情一知半解而延误医治,是最普遍的现象。通常,从轻微的干咳拖延到咳出血才去检查,确诊时已是肺癌的第三或四期,癌细胞已扩散到其他器官,难以进行手术切除之余,即使是放射化疗的效果也不理想,而采用标靶治疗药物,暂时是控制治疗与提高存活率最有效的方法。

  肺癌第一期的5年存活率高达90%,第二期的存活率已降至50%,晚期则更低。肺癌已非“60岁吸烟者的专利”,在亚太地区的肺癌患者中,年轻的非吸烟女性患腺性肿瘤肺癌的比率逐渐上升,遗传基因、二手烟、空气污染等,都是可能加促的因素,而患者也容易因忽视症状而延医。

  肺癌第III或IV期,癌细胞已扩散到其他器官,无法接受根治性手术。常规的联合放、化疗的效果也不理想。

  肺癌症状与药物治疗

  肺癌出现的症状如持续咳嗽、咳血、气促、胸痛等,多数已代表肺部肿瘤扩散至可能影响其他器官的地步,显示非早期病情。现阶段只能说,及早戒烟、定期检查身体,是防范肺癌的方法。戒烟5年,患肺癌几率减半,戒烟16年以上,患肺癌几率跟不吸烟者一样。目前,医学界暂时知道的是,应用标靶治疗肺癌药“吉非替尼”(Gefitinib)时,曾吸烟的肺癌者的药物反应,远不如从不吸烟的肺癌患者。

  上述研讨会分析“吉非替尼”的“IDEAL”和“ISEL”的研究报告指出,非吸烟的亚裔“非小细胞”肺癌患者(尤其是女性),对于药物的反应,相较于白人理想两三倍,有些病人甚至用药3年仍然存活。

  “IDEAL”:“吉非替尼”第二期临床研究显示,共有210名“非小细胞”肺癌患者参与,结果患者的平均生存中位数为7.6个月;1年后的生存率约30%。但是,参与研究的日本肺癌患者每日服用250克药物的组别中,平均生存中位数却显著增至13.8个月,1年后的生存率也增高至57%。

  “ISEL”:“吉非替尼”第三期临床研究显示,1692名曾进行化疗的晚期“非小细胞”肺癌病人参与,结果发现药物用在亚裔病人的效果较佳,较安慰剂组别的生存中位数5.1个月多出4个月;而从不吸烟者的肺癌病人,用药后的生存中位数也较安慰剂的组别增加2.8个月。

  肺癌细胞分两种:小细胞和非小细胞,后者占整体肺癌个案的大多数。癌细胞表面的“EGFR”(表皮生长因子受体)与生长因子结合后,会刺激细胞受体入面的酵素“Tyrosine Kinase”,加速细胞的生长与分裂,而药物“吉非替尼”的功效,则在于抑制酵素发挥作用,制止细胞分裂。当中腺癌反应明显比其他肺癌理想,研究也证实,具有“EGFR”突变基因产生的表皮生长因子受体,对药物反应最为理想;而腺癌已找到两三个生物标记,可使细胞对药物反应更敏感。至于无“EGFR”突变基因的肺癌患者,用药后的良性反应的几率只有一两成。


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